细胞色素c 介导的半胱天冬氨酸蛋白酶-3活性改变与人卵巢癌顺铂耐药的关系

目的：探讨人卵巢癌顺铂耐药细胞株A2780／DDP、COC1／DDP中抗凋亡基因bcl-XL、细胞色素c的表达和半胱天冬氨酰蛋白酶－3（caspase-3)活性对人卵巢癌顺铂耐药的影响。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）和Western blot检测人卵巢癌顺铂敏感细胞株A2780、COC1和顺铂耐药株A2780／DDP、COC1／DDP中bcl-XL的表达,以及顺铂作用后细胞色素c的含量和caspase-3活性的变化,并应用流式细胞仪测定顺铂作用后A2780、COC1、A2780／DDP、COC1／DDP细胞的凋亡率。结果：bcl-XL在A2780/DDP、COC1／DDP细胞中的表达明显高于A2780、COC1细胞;顺铂作用后,细胞色素c在A2780／DDP、COC1／DDP细胞中的表达明显减少,caspase-3活性和凋亡率也较A2780和COC1细胞明显降低（P＜0．05）。结论：人卵巢部细胞对顺铂产生耐药可能与细胞内bcl-XL过度表达、细胞色素c释放受抑制和caspase-3活性下降有关。     

医院职工女性尿失禁患病情况调查分析

目的调查医院职工及退休职工女性尿失禁患病情况及对该病的认知和求治情况。方法采用女性尿失禁症状问卷调查,由被调查对象自己填写或调查员代写无记名式问卷。结果发出问卷550份,回收550份,回收率为100%,获得有效问卷518份。①尿失禁患病率为38.03%,随着年龄增长尿失禁患病呈上升趋势（P〈0.001）。②在被调查对象中,压力性尿失禁患病率最高,其次为混合性尿失禁,急迫性尿失禁所占的比例最低。其患病率分别为28.57%、5.60%、3.86%,其构成比为75.13%、14.72%、10.15%。③尿失禁患者体重指数高于非尿失禁组,且随着年龄的增长逐渐增加（P〈0.001）。④尿失禁患者认为该病是自然现象者48.65%,对该病不知道怎么办者22.97%,准备去就诊者17.57%,该病对她们造成一定痛苦者9.46%,因经济原因未求治者仅为1.35%。⑤尿失禁患者就诊率为15.70%,求治方向依次为妇产科、泌尿外科、其他等。结论尿失禁是一种可以预防、延缓发展,甚至可以治愈的一种疾病,我国应加大宣传力度,提高医护人员乃至全社会的重视,以提高人们的健康意识和生活质量。     

洛阳市青少年女性尿失禁患病情况的流行病学调查

目的：调查洛阳市青少年女性尿失禁患病情况及其对生活质量的影响和患者对该病的认知和求治情况。方法：采用女性尿失禁症状问卷调查,对洛阳市初中、高中、大学在校女生整层随机抽样调查,由调查对象自己填写无记名式问卷。结果：发出问卷1800份,回收1776份,回收率98．67%,获得有效问卷1793份。初中、高中、大学女生尿失禁患病率分别为20．45%、10．44%、16．72%,总患病率为15．93%,其中SUI、UUI、MUI分别为10．18%、1．67%、4．08%,其构成比为63．90%、10．47%、25．63%。从总的调查来看,尿失禁与年龄和体重指数有关。46．05%的患者认为尿失禁是自然现象,33．35%不知该怎么办,8．55%很痛苦；仅8．19%因病就诊,91．81%未就诊,其中经济原因未就诊者占6．67%,准备就诊5．26%。就诊方向依次为妇产科医生、泌尿外科医生、长辈、其他和药店。结论：洛阳市青少年女性尿失禁患病率为15．93%。青少年女性尿失禁较高的患病率应引起高度重视,应加强对尿失禁的卫生宣传教育和治疗。     

宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施

目的 制定并实施术后即刻开始康复训练方案,以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。 方法 按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例,干预组32例。对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。 结果 两组各31例完成研究。干预组术后12～14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;干预组拔尿管时间显著短于对照组（P＜0.05）,但两组拔尿管成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。 结论 宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练,可以促进其膀胱功能恢复;术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。     

宫颈糜烂危险因素的病例对照研究

宫颈糜烂是妇女常见病、多发病。近年来，随着经济发展和人们生活水平不断提高，生活模式的改变，宫颈糜烂发生的危险因素是否发生了变化？其风险因素具体有哪些？为此我们开展了关于目前妇女宫颈糜烂危险因素的病例对照研究。     

卵巢癌细胞对CD8~+ T细胞活化分子CD69表达的影响

目的:探讨卵巢癌细胞对CD8+T细胞活化分子CD69表达的影响。方法:采用流式细胞术检测3株卵巢癌细胞(OVCAR3、CAOV3和SKOV3)培养上清液对CD8+T细胞表达早期活化分子CD69表达的百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)测定CD8+T细胞分泌的细胞因子IFN-γ的水平。结果:与对照组比较,3株卵巢癌细胞培养上清液可对CD8+T细胞CD69的表达产生明显的抑制作用(F=29.90,P<0.01),CD8+T细胞分泌的细胞因子IFN-γ水平显著降低(F=16.31,P<0.01)。结论:卵巢癌细胞早期就能抑制CD8+T细胞的活化,CD69可作为评价免疫效应细胞功能的指标。     

外科学临床实习教学探讨——以神经外科为例

外科学临床实习是外科学教学的重要组成部分。神经外科因为其专业性强,理论知识相对比较枯燥,是外科学临床实习教学的难点。本文以神经外科为例,通过分析影响实习教学的主要因素,从教学态度、教学能力、教学方法、医德医风培养和医患沟通训练,以及师生双向评价考核等多个方面对外科学临床实习教学进行全面的探讨,希望能提高外科学临床实习的教学水平。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗前后细胞周期和增殖变化对化疗敏感性预测价值的探讨

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌细胞周期、增殖的影响及宫颈癌各时期细胞比率和增殖细胞核抗原(PCNA)增殖指数作为新辅助化疗敏感性评价及近期疗效判定指标的可行性.方法 将49例局部晚期宫颈癌患者依据新辅助化疗的临床疗效分为有效组和无效组,比较两组宫颈癌各时期细胞比率和PCNA增殖指数.新辅助化疗第2个疗程后4周评价临床疗效.结果 49例患者中临床有效39例(有效组),无效10例(无效组).有效组化疗前后S期细胞比率[(21.47±5.21)％、(18.32±5.07)％]均明显高于无效组[(9.63±2.58)％、(10.14±2.32)％](P＜0.05),有效组化疗前宫颈癌组织中PCNA增殖指数[(81.67±7.14)％]明显高于无效组[(66.99±2.29)％](P＜0.05).结论 新辅助化疗前S期细胞比率和PCNA增殖指数可作为判定局部晚期宫颈癌化疗敏感性及近期疗效的重要指标.     

产后心绪不良及相关因素的研究

目的探讨产后心绪不良的发病情况及相关因素。方法对130例产后1周内的产妇采用自设问卷和抑郁自评量表(SDS)进行调查。所有资料输入SAS8．0软件行单因素和拟合广义线性回归模型进行统计分析。结果19、23％的产妇存在产后心绪不良；产妇高龄、医务人员态度不佳、剖宫产、平常处世表现不良及缺乏家人的支持等是其发生的主要因素。结论对有上述高危因素作用的产妇，应早期筛选和干预。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术式探讨(附176例临床分析)

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对176例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果176例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25~120 min,平均(64.60±37.14)min;术中出血量30~180 mL平均(74.10±41.89)mL,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。